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病 因
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前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。
1.急性前列腺炎病因:发病多在全身或局部抵抗力减弱时致病菌由身体其它部位的病灶经血运或经尿道进入前列腺 2.慢性前列腺炎病因:慢性
前列腺炎有哪些表现及如何诊断? 1.急性前列腺炎临床表现: 发病急有全身感染症象或脓毒血症表现高热尿频尿急尿痛尿道痛会阴部和耻骨
常用诊断手段: 1.直肠指诊前列腺呈饱满增大质地柔软有轻度压痛患病时间较长的前列腺会变小变硬质地不均匀有小硬结同时应用前列腺按摩的
前列腺炎应该如何治疗? 【前列腺炎的治疗】 前列腺炎这种男性常见病与多发病由于目前对它发病的原因还了解的不是十分清楚再加上它比较
前列腺炎
病因
1.急性前列腺炎病因:发病多在全身或局部抵抗力减弱时
致病菌由身体其它部位的病灶经血运或经尿道进入前列腺
2.慢性前列腺炎病因:慢性前列腺炎其病因较为复杂
诱发前列腺炎五因素
慢性前列腺炎越来越困扰着男士们
其发病率高
发病时间长
且近年呈现年轻化的趋势
这都促使医学界加紧研究:前列腺炎的病因到底是什么?
专家指出:不同的前列腺炎患者在临床上会表现为不同的综合性症状
这些综合征又各有其独特的病因
虽然目前医学上对大多数慢性前列腺炎的病因仍缺乏全面准确的认识
治疗效果也不尽如人意
但近年研究表明
慢性前列腺炎的发生与下列五种因素密切相关
诱因之一:前列腺充血
各种不同原因引起的充血特别是被动充血
是前列腺炎的重要致病因素
患者发病往往不是由于细菌感染或微生物入侵所造成
但却会形成炎症反应并诱发前列腺炎
生活中引起充血的情形很常见:
●性生活不正常
性生活过频
性交被迫中断
或过多的手淫等
都可使前列腺不正常充血
但性生活过度节制
也会产生长时间的自动兴奋
从而造成被动充血
●直接压迫会阴部
骑自行车
骑马
久坐等等都可导致会阴部反复损伤和前列腺充血
尤其以长时间骑自行车最为常见
●不健康的生活方式
中医理论认为
酗酒
贪食油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生
蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋
●按摩过重
前列腺按摩不适当等医疗行为引起的外界刺激
如手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血
●感冒受凉
感冒受凉可引起人体的交感神经兴奋
导致尿道内压增加
前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄
产生淤积性充血
对策:慢性前列腺炎病人应请医生根据不同的诱发因素采取对应的治疗措施
充血性因素为主所引起的前列腺炎
应消除引起被动充血的各种因素
性生活频率适中
不长时间骑车等等
并采用中药活血祛瘀
诱因之二:尿液刺激
医学上称尿液刺激为化学因素
据王医生介绍
尿液中含有多种酸碱性化学物质
当病人局部神经内分泌失调
引起后尿道压力过高
前列腺管开口处损伤时
就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内
诱发慢性前列腺炎
对策:请医生调节尿液的酸碱度及消炎
诱因之三:病原微生物感染
各种微生物如细菌
原虫
真菌
病毒等都可成为致前列腺炎的感染源
其中又以细菌为最常见
如淋球菌
非淋球菌等
细菌的侵入途径主要有三种
一是血行感染
临床上发现
细菌性前列腺炎90%以上是由于微生物感染所致
二是淋巴感染
比如下尿路感染和结肠
直肠的炎症可通过淋巴管道而感染前列腺
产生炎症
三是直接蔓延
男性排尿时
尿液要经过前列腺
尿中的细菌可直接进入前列腺
从而导致前列腺感染<img alt="" src="http://img.39.net/e
前列腺炎
疾病症状
前列腺炎有哪些表现及如何诊断?
1.急性前列腺炎临床表现:
发病急有全身感染症象或脓毒血症表现高热尿频尿急尿痛尿道痛会阴部和耻骨上疼痛直肠胀满排便困难偶因膀胱颈部水肿痉挛可致排尿困难甚至尿潴留
2.慢性前列腺炎临床表现:
不同病人症状表现相差很大常见的症状有:
疼痛:后尿道可有烧灼感蚁行感会阴部肛门部疼痛可放射至腰骶部腹股沟耻骨上区阴茎睾丸等偶可向腹部放射
泌尿系症状:炎症累及尿道病人可有轻度尿频尿急尿痛个别病人尚可出现终未血尿清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出
性功能障碍:慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛射精过早症并影响精液质量在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白合并精囊炎时可出现血精
神经衰弱症状:心情忧郁乏力失眠等
继发症状:可出现结膜炎虹膜炎关节炎神经炎等
前列腺炎
检查化验
常用诊断手段:
1.直肠指诊 前列腺呈饱满
增大
质地柔软
有轻度压痛
患病时间较长的
前列腺会变小
变硬
质地不均匀
有小硬结
同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液
做一个常规检查
2.前列腺液检查 前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个
卵磷脂小体减少
可诊断为前列腺炎
如果同时作细菌培养
可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类
如前列腺炎液细菌培养结果为阳性
则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之
则为慢性非细菌性前列腺炎
3.B超检查 显示前列腺组织结构界限不清楚
紊乱
可以提示前列腺炎
经过上述的几项检查
我们可以对前列腺炎做出诊断
鉴别和分类
另外
根据检查的结果对另一类前列腺疾病做出诊断:前列腺痛
它在临床上具有慢性前列腺炎的症状
尤其是盆腔
会阴部疼痛明显
而前列腺液检查正常
培养无细菌生长
因此
作为专科医生
我们建议
有前列腺炎症状的患者
不要盲目地自己诊断
应到医院做相应检查诊断来指导治疗和用药
减少不必要的浪费
除临床表现外
直肠指诊可触及肿胀
饱满的前列腺
压痛明显
有脓肿形成时
两侧腺叶不对称
可能有局限性波动
急性期切忌前列腺按摩
防止感染向附睾
睾丸扩散
或细菌进入血液引起菌血症
尿道分泌物可涂片染色镜检和做细菌培养
尿液镜检常见较多红细胞或成堆脓细胞
三杯试验的第1杯尿微混,镜检可见白细胞
第2杯尿色清
无白细胞,第3杯尿混浊,有大量白细胞和脓细胞
前列腺是青壮年男性生殖系统的常见疾病
中医属“劳淋
精浊
白浊”等范畴
前列腺分急性细菌性
慢性细菌性和非细菌性等不同类型
其发病机理是细菌感染;表皮葡萄球菌免疫反应;关节炎
虹膜炎
尿道器械检查
导尿管放置
上呼吸道
泌尿系感染
性机能变化或饮食不节
喜怒不时引起湿热内蕴
败精浊腐
导致腺体发炎
脓肿
急性期的典型症状是发冷发热
体温升高
恶心呕吐
尿频尿急
尿痛尿浊
便秘
会阴部及下背部胀痛
前列腺肿痛
慢性期的临床表现是头昏头晕
腰部酸痛
尿频尿急
排尿不尽
尿后排出粘液
性欲减退
阳萎早泄<img alt="" src="http://img.39.net/en
前列腺炎
治疗用药
【前列腺炎的治疗】
前列腺炎这种男性常见病与多发病
由于目前对它发病的原因还了解的不是十分清楚
再加上它比较特殊的解剖结构以及多发生于性活动频繁的人群等多方面的原因
使得对它的治疗不是很容易
生活中常常可以见到前列腺炎的患者多次医治
都不能根治的局面
事实上
随着医学的不断发展
许多方法在治疗前列腺炎出都取得了明显的治疗效果
只要患者树立起战胜疾病的信心
与医生密切配合
是可以治愈前列腺炎
开始新生活的
◇抗生素治疗:
这是治疗前列腺炎的常用方法
抗生素药物自血浆弥散入前列腺液
大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的
但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到治疗作用
所以治疗效果不是很理想
因此
治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则:
(1)药物对细菌有较高的敏感性
(2)确定应用的药物应以高脂溶性
高渗透能力
与血浆蛋白结合率低
离解度高的的物为标准
(3)两神以上并有增效作用的药物联合使用
(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生
应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法
最近
有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同
把抗生素做了分类
高水下的有三甲氧苄氨嘧啶
氯林可霉素
红霉素等;中等水平的有氯霉素
林可霉素;低水平的有氨苄青霉素
先锋I号
先锋IV号
强力霉素
卡那霉素
呋喃妥因
土霉素
青霉素G
多粘菌素B
利福平及多数磺胺药等
患者可让医生的指导下
选择药物品种
用法
用量等
◇中药治疗:
前列腺炎
尤其是慢性的列腺炎出于是一种慢性病症
使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常大的作用
而且前景让人乐观
中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治
这里我们做分别的介绍
湿热下注型:症见小便淋涩赤痛
少腹拘急
会阴部胀痛
尿道口摘白浊
舌苔黄腻
脉滑数
治宜清热利湿
方选八正散加减:木通7克
车前子10克
扁蓄10克
瞿麦10克
滑石20克
栀子10克
大黄6克
甘草5克
脾虚湿盛型:症见小便流浊
面色不华
肢体困倦
不思饮食
舌淡苔白
脉虚
治宜健脾利湿
方选参苓白术散加减:党参10克
炒白术15克
茯苓24克
薏苡30克
砂仁7克
泽泻15克
当归10克
坤草30克
前列腺炎
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