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医保支付限额今年提到人均收入6倍

来源:重庆导医网  09年06月29日  编辑:aoao

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        据第一财经日报消息人力资源和社会保障部(下称“人保部”)部长尹蔚民在最新一期《求是》杂志上撰文表示,提高医疗保险支付限额是当前首先要解决的问题,2009年原则上要调整到位,

  并合理控制统筹基金结余规模。

  减少医保基金当期结余

  当前医保制度存在的首要问题是保障程度不足,医保所规定的支付条件苛刻,支付比例不足,导致的结果是一方面医保基金结余过多,另一方面参保者负担过重。

  从人保部6月12日公布的《2008年全国社会保险情况》可以推算出,2008年医保统筹基金的当前结存为609亿元,结存率仍高达34.6%。医疗保险不同于养老保险,它的原则是“以收定支”。在当前参保者看病自付比例仍达到50%的情况下,医保基金如此高的当期结存率并不正常。提高医保报销待遇的背后就是减少医保基金的当期结存,让医保基金不再沉睡于银行。

  一位知情人士表示,医保基金结存率居高不下,除了医保支付条件苛刻以及破产企业一次性缴纳医保费用之外,还有人为的因素。

  “在一些基层的社保经办机构中,会以存储大批医保基金作为条件,向银行换取办公设备等,所以有些地区人为地保持医保基金高结存率。”这位人士说。

  普遍提高医保报销待遇

  新医改的具体措施之一是提高医疗保险基金最高支付限额,从目前相当于当地平均工资或居民平均收入的3~4倍提高到6倍左右或以上。这将在更大程度上发挥医疗保障制度的共济功能,进一步减轻大病重病患者的经济负担。

  尹蔚民表示,这个目标将在今年内原则上调整到位。

  2009年内,医保基金最高支付限额,从目前相当于当地平均工资或居民平均收入的3~4倍,提高到6倍左右或以上。

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